内分泌肾内科陈伟主任、袁海胜医生正在查看患者病情。成都三六三医院供图。
  谢继梅 四川在线记者 魏冯

  因太口渴,在北京务工的52岁成都大爷孟军(化名)接连喝下10罐饮料,不曾想却喝成了酮症酸中毒。出院后回到四川,依旧不改饮食习惯,如今又遭了,现已进入成都三六三医院入院治疗。

  孟军之前在北京务工,平时饮食喜欢重油重盐,是个标标准准的四川口味大爷。平时每天一斤酒,20支烟,生活潇洒。五月初,正值初夏,天气炎热,工作时孟大爷觉得口渴,猛地10罐饮料一喝下去,不但没缓解口渴,还逐渐出现恶心呕吐、头昏、全身乏力等症状,幸好及时就医,才避免了生命危险。

  北京当地医院医生告知孟军,这是典型的酸中毒表现,综合检查结果来看,是糖尿病引起的并发症。平时饮食要格外注意,控制饮食、控制血糖,才能有效地预防糖尿病并发症的发生。特别是酮症酸中毒(糖尿病最常见的急性并发症之一,主要症状有乏力、恶心、呕吐、腹痛、心跳偏快),一旦发生,极有可能威胁生命。

  可孟军不以为然,总觉得之前完全是意外。除了把酒戒了,其余饮食还是没有变化。

  一个月后,也就是6月初,孟军因为口干、烦躁来到成都三六三医院内分泌肾内科就诊,入院后检查结果显示血酮体阳性,血气分析PH值6.98,属于重度糖尿病酮症酸中毒,医生让他立即住院治疗。

  入院后,经内分泌肾内科袁海胜医生评估,立即为孟军开放三个静脉通道进行补液,同时使用胰岛素降血糖抑制酮体生成(酮体是脂肪分解过程产生的中间产物,主要由肝脏产生,随血液运送到心脏,脑等肝外组织利用。饥饿期间,酮体是包括脑,心脏在内的许多组织的能力供给,具有重要的生理意义。但酮体产生过多,超出机体的代谢能力时,会导致酮体堆积,严重出现酮症酸中毒),纠正脱水及酸中毒。后期孟军将继续配合药物、饮食,进行长期规范治疗。

  因为缺乏对糖尿病的认识,没有引起重视,袁海胜医生提到,像孟大爷这种重度酮症酸中毒的患者其实十分少见,往往是因为重视程度不够。很多人根本不知道自己患糖尿病,更别说注意饮食和血糖的控制了。通过检查结果中糖化血红蛋白值(糖化血红蛋白,是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物,可有效地反映糖尿病患者过去8~12周平均血糖水平)的参考,袁海胜医生评估孟军是近期患上糖尿病。因为缺乏医学常识,加之对自己病情不甚了解,没有听从医生的建议,才会两次酮症酸中毒。

  “诊断糖尿病主要依据三多一少(饮食多、喝白开水多、排尿多、体重减少)的典型症状及血糖检测来确定。对于有糖尿病家族史,肥胖,生活作息时间不规律,运动量少的高危人群,可以通过定期体检,了解自己的身体状况。”袁海胜医生支招,如果知道自己是糖尿病患者,一定要有正确的认识,平时应该控制饮食、控制血糖,对于高糖、高脂等食物,应当严格控制摄入量,同时定期监测血糖,了解自己的血糖控制情况。